الجروح وإسعافها

[3LOM 4 ALL]

رجعنالكن بموضوع مهم وكتير أنسألنا عنه, طبعا لا يقل أهمية عن كل مواضيعنا السابقة, رح نحكي عن الجروح وإسعافها.
أنواع الجروح:
1)جروح رضيّة: تقسم أيضاً إلى جروح مفتوحة (خارجية) كالخدوش والسحجات والقطع والثقب والتمزق, وهي تحتاج لتعقيم فقط أما في حال كانت مساحة الإصابة كبيرة نضع ضماد من الشاش المعقم, أما الجروح المغلقة (داخلية) وهي عبارة عن عملية دهس وهرس وتنتج غالباً بسبب الحوادث الخوف هنا من تشكل وذمات وتمزق بالأنسجة وحدوث نزوف داخلية خطيرة.
2) الجروح القاطعة: تنتج عن الآلات والأدوات الحادة كالسكين - مشرط...
أحياناً قد تصل الأذية لأوتار العضلات وتتسبب بقطعه وهنا لا يستطيع المصاب تحريك العضو المصاب لذلك الطبيب المسعف يطلب أولاً من المصاب تحريكه للإطمئنان وفي حال الإصابة يقوم الطبيب بربط الوتر برباط خاص.
3) الجروح الثاقبة: وتنتج عن أداة مذبذبة كالمسمار أو سيخ ويكون الجرح عميق وصغير الفوهة, وهنا المشكلة أكبر حيث الإنتان يكون بشكل أكبر ودور الطبيب هو توسيع الفوهة لتنظيف الجرح والوقاية من الإنتان.
4) جرح الطلق الناري والذي يتسبب بتمزيق الأنسجة والأجهزة.
ما هو التصرف الصحيح لإسعاف الجروح:
?? في حال كان النزيف كبير:
1. علينا أولاً إيقاف النزيف: من خلال ربط الشريان المغذي, مثال كالشريان العضدي الذي يتفرع إلى شريان زندي وكعبري لكي نوقف نزفه نقوم بربطه بأي شيء يتوفر أمامنا وذلك لإيقاف التروية عن باقي اليد لحين الوصول إلى المشفى.
2. ثم نقوم بتطهير الجرح أثناء نزول الدم وذلك باستخدام سيروم ملحي أو ماء جارية.
3. يجب تضميد الجرح بشاش معقم ونلفه ثم نضغط براحة اليد على الجرح لمدة 15-30 دقيقة حتى يتوقف النزف, ولو ظهر بقع دم من الجرح نعاود وضع ضماد من الشاش المعقم ونضغط مع الانتباه أننا لا نزيل قطعة الشاش الأولى ونستمر بوضع الشاش حتى يتم التخثر.

4. ثم نوضع شاش عادي ونلفه ونشده أيضاً.
?? انتبه: عملية الضغط هامة جداً وذلك لمساعدة الدم في التخثر لأن الدم بحد ذاته يحوي عوامل تخثر.
?? انتبه: إزالة قطع الشاش المعقم عن الجرح يعطل عملية التخثر ويؤخرها.
??بالنسبة للجروح القاطعة إصابة البطن بسكين هنا نقوم بوضع دكات الشاش حوالي الجرح وداخله ثم نضغط لإيقاف النزف.
??بحال الجروح الثاقبة ودخول جسم مذبذب مع بقاء قسم منه خارجاً أبداً لا تحاول إزالة هذا الجسم لأنه قد يكون داخل الشريان وإزالته تتسبب في نزف شرياني كبير وإنما علينا تثبيت الأداة الداخلة بشاش يلف حولها لحين الوصول للمشفى والطبيب عندها يقوم بعملية مفاغرة (تفريغ الدم حول الأداة).
موضوعنا ما خلص بدنا نحكي بالبوست القادم عن طرق تغيير الضماد بعد العمليات الجراحية والتنويه للأخطاء المتبعة بحال الجروح مع الإضاءة لبعض النصائح الهامة.
أبداً ما تتردد إنك تكون مسعف جاهز لأي طارئ لأنو سلامة الجميع مسؤولية في أعناقنا, حفظكم الله برعايته من كل شر
المُعِدّة لهذا المقال : الصيدلانية نانسي يانس

[3LOM 4 ALL]

اليوم رح نكمل حديثنا عن الجروح, وهالبوست حيكون مخصص للنصائح والممارسات الكارثية الخاطئة بهل أمر:
?? بحالات الجروع الثاقبة أو العميقة بشكل عام والتي تنتج بأداة مذبذبة وقد تصل للشريان او الوريد أي أنها بحالة تماس مباشر مع دم المصاب, علينا الانتباه أنه من الضروري عندما يتم الذهاب للمشفى يجب إعطاء المصاب إبرة كزاز, حيث أن مرض الكزاز ينتج عن الإصابة بجرثومة المطثية الكزازية والتي تعيش على الحديد والغبار والرمل والصدأ, والجروح العميقة هي السبب الأساسي للإصابة بهذا المرض, وهذه الجرثومة من المعروف أنها تفرز ذيفان يحدث تشنج شديد بالعضلات.
?? طبعا الأطفال يتناولون هذا اللقاح 3 مرات خلال العام الأول وبعدها يجب على المرء تناوله كل خمس سنوات لأنه يفقد فعاليته.
?? بحالات النزوف الكبيرة وخاصة بالنسبة للأطراف علينا رفع العضو المصاب فوق مستوى القدم حتى تخف الجاذبية ويقلل النزف.
?? ومن المعروف بحالات الجروح الكبيرة أنه يجب إعطاء المصاب مضادات حيوية خوفاً من حدوث إنتان.
?? تقطيب الجروح قد يحتاج لتخدير وذلك حسب المسافة بين حواف الجرح, في حال كانت متباعدة هنا وجب التخدير, أما الجروح المتقاربة القصيرة فلا داعي.
?? من الضروري المسارعة في تقطيب الجرح خلال 12 ساعة من حدوثه وذلك لإسراع عملية الالتئام وتخفيف الإنتان, فبعد تلك المدة قد لا يتم الالتئام.
?? تغيير الضماد يتوجب أن يتم كل يوم أو كل يومين لأن ذلك يحافظ على نظافته ويسرع شفائه, الضماد ضروري فهو خط حماية من الجراثيم بالإضافة لدوره بإيقاف النزف من خلال الضغط عليه قليلاً.
الخطوات الأساسية لتغيير الضماد هي:
1) ارتداء قفازات طبية حتى لا يتم ملامسة دم المصاب.
2) إزالة الضماد السابق, ثم غسل الجرح بالسيروم الملحي.
3) تجفيف الجرح بشكل جيد, من خلال اللمس الخفيف عليه وذلك لتسريع الالتئام.
4) الجروح الكبيرة نضع كريم مضاد التهاب للوقاية من العدوى بالإنتان وذلك بعد الالتئام, لأن وضع الكريم على الجرح المفتوح غير محبذ ويعتبر جسم غريب وذلك يؤخر تندب الجرح.
5) نستخدم ضمادة معقمة مناسبة من ناحية الحجم بحيث تكون أكبر من الجرح و تقوم بتغطيته بشكل كمل.
6) ثم نقوم بتثبيت الضمادة باستخدام شريط طبي لاصق مضاد للماء لتثبيت الضمادة على الجلد.
7) يستخدم كرار شاش أيضاً ويلف حول الضماد.
8) يجب مراقبة الجروح جيداً وخاصة الثاقبة أو العميقة والقاطعة حيث أي احمرار أو تورم وألم يشير إلى حالة التهابية ويجب متابعتها عند الطبيب المختص.
? من علامات تعافي الجرح انحسار الالتهاب والورم، وتناقص الألم أو اختفاؤه، وتكوّن قشرة فوق الجرح.
? معظم الجروح السطحية تستغرق بضع أسابيع حتى تتعافى بشكل تام، بينما تأخذ الجروح الأعمق مدة أكبر للتعافي قد تصل إلى شهر.
? الجروح التي تكون بالرأس يجب حلق الشعر مع ضرورة لف الرأس كله.
? بحال الجروح السطحية يكفي غسلها بالماء أو السيروم الملحي وهي أفضل من البوفيدون أو السافلون لأنها مواد غريبة عن الجسم ويجب غسلها بعد تطبيقها لأن بقائها يعيق عملية البلعمة للكريات البيض ويعيق تندّب الجرح, فهنا ستصبح مهمة الجسم إخراج تلك المواد قبل الالتئام والتندّب.
? لا تستعمل الكحول واليود لأنه مؤلم ومخرش بشدة ويمكن أن يسبب حروقاً ويعيق التدّب.
?مراهم الصادات الحيوية تطبق على الجروح السطحية والسحجات أما الجروح العميقة يطبق بعد التئامها.
? يجب إزالة الملابس من فوق الجرح وتجنب التماس المباشر معه.
? إذا دخل جسم غريب أو ملابس بالجرح لا تزله بل قم بتغطيه بالضماد واترك مهمة إزالته للفريق الطبي.
? رؤية رمل أو أوساخ يجب غسله بالماء الجاري أو السيروم الملحي لحين التأكد من إزالته من الجرح.
? لا تقم بفرك وحك الجرح فذلك يؤدي لإعادة نزفه.
? لا تطبق قهوة عالجروح أو أي مادة أخرى لأنها ستكون على تماس مباشر مع الدم وتسبب بتلوث الجرح وإصابته بالإنتان لذلك يجب المحافظة على الجرح عقيماً.
المُعِدّة لهذا المقال الصيدلانية نانسي يانس